Опухоль желудка больших размеров, осложненная рецидивирующим кровотечением
Пациент Х., поступил в ГАУЗ СО СОКБ №1 с клиникой желудочно-кишечного кровотечения, постгеморрагической анемией тяжелой степени.
Неоднократные рецидивы кровотечения в течение полугода.
Неоднократные рецидивы кровотечения в течение полугода.
Фиброгастроскопия:
Опухоль субкардиального отдела желудка с распространением на тело желудка. Данных за продолжающееся кровотечение не получено.
Гистологическое заключение биоптата: фрагменты веретеноклеточной опухоли гастроинтестинальной стромальной опухоли.
Гистологическое заключение биоптата: фрагменты веретеноклеточной опухоли гастроинтестинальной стромальной опухоли.
Компьютерная томограмма органов брюшной полости с в/в контрастированием:
Опухолевый конгломерат от желудка распространяется до ворот селезенки, интимно прилежит в хвосту поджелудочной железы; признаков вторичного опухолевого поражения других органов не выявлено
Опухолевый конгломерат от желудка распространяется до ворот селезенки, интимно прилежит в хвосту поджелудочной железы; признаков вторичного опухолевого поражения других органов не выявлено
Диагноз
Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST) тела желудка T4N0M0, стадия IIIВ с вовлечением ворот селезенки, хвоста поджелудочной железы. Осложненная рецидивирующими кровотечениями с кровопотерей тяжелой степени.
Операция: Лапаротомия, парциальная резекция желудка с резекцией хвоста поджелудочной железы и спленэктомией
Фотографии клинического случая
Фото №1
Стромальная опухоль желудка
Фото №2
Удаленный препарат единым блоком: дно и тело желудка, селезенка, хвост поджелудочной железы
В задней стенке желудка бугристая опухоль плотно-эластической консистенции, до 12,5 см в наибольшем измерении. На разрезе ткань опухоли представлена тремя компактно расположенными узлами бело-серого цвета с участками распада и кровоизлияниями, в тонкой псевдокапсуле. бело-серого цвета с участками распада и кровоизлияниями.
В задней стенке желудка бугристая опухоль плотно-эластической консистенции, до 12,5 см в наибольшем измерении. На разрезе ткань опухоли представлена тремя компактно расположенными узлами бело-серого цвета с участками распада и кровоизлияниями, в тонкой псевдокапсуле. бело-серого цвета с участками распада и кровоизлияниями.
Результат гистологического заключения
Веретеноклеточная гастроинтестинальная стромальная опухоль тела желудка (до 12,5 см в наибольшем измерении), гиперклеточный вариант; операционные края гистонегативные. Менее 5 митозов в 50 полях зрения при увеличении х40
Зарегистрируйтесь уже сегодня
Для получения информации о программах наших конференций зарегестрируйтесь