Протяженная рубцовая стриктура средней и нижней трети пищевода
Пациент Х., поступил в ГАУЗ СО СОКБ №1 по поводу рубцовой стриктуры средней и нижней трети пищевода, осложненной субкомпенсированным стенозом.
В анамнезе 6 месяцев назад перфорация пищевода при бужировании его стриктуры, лапароскопическая гастростомия по Витцелю, дренирование правой плевральной полости под УЗИ контролем.
Перенес эмпиему плевры справа, сепсис.
Страдает шизофренией, ремиссия.
Операция
Лапаротомия, экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой
Фотографии №1 и №2 Верхняя срединная лапаротомия.
Сформированная трубка из большой кривизны желудка.
Сформированная трубка из большой кривизны желудка.
Фотография №3
Доступ по В.И. Разумовскому
Желудочная трубка проведена через средостение.
Вид двухрядного эзофагогастроанастомоза непрерывным швом, нитью PDS 3/0
Доступ по В.И. Разумовскому
Желудочная трубка проведена через средостение.
Вид двухрядного эзофагогастроанастомоза непрерывным швом, нитью PDS 3/0
7 сутки после операции контрольная рентгеноскопия пищевода:
Неопищевод свободно проходим,стенки эластичные. Затеков не выявлено. Контраст свободно поступает в желудок.
Результат гистологического заключения:
Выраженное активное хроническое воспаление и подострые эрозии в стенке фрагмента пищевода; фиброзные изменения подслизистого слоя и мышечной оболочки.
Неопищевод свободно проходим,стенки эластичные. Затеков не выявлено. Контраст свободно поступает в желудок.
Результат гистологического заключения:
Выраженное активное хроническое воспаление и подострые эрозии в стенке фрагмента пищевода; фиброзные изменения подслизистого слоя и мышечной оболочки.
Послеоперационный период
Без осложнений. Выписан на 7 сутки.